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有關「L-Glutamine(左旋麩醯胺酸)」對於癌症病患接受化放療以及術後的副作用,近期有很多討論,甚至是從營養支持的角度來看,也受到多數臨床醫師的肯定。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅醫師指出,現在外科已經進入微創、精準醫療的時代,例如病人花了較高的醫療費用接受達文西手術,而且手術很成功,但是術後卻因為病患營養不足,造成手術的併發症,反而功虧一簣。
他以「請客」做為比喻,術後的營養補充就如同請客,賓客享用之前頂級的菜餚,但是主人卻為了節省酒錢,捨不得開最後的兩瓶酒,讓客人無法盡興,請這頓飯不就很可惜。
梁金銅醫師說,以胃腸道外科醫師的立場來看,左旋麩醯胺酸是胃腸道細胞的能量來源,臨床證明使用左旋麩醯胺酸,腸道黏膜較不容易萎縮,讓腸道功能儘快恢復,促進腸胃道黏膜能夠儘快再生。但因為左旋麩醯胺酸是以腎臟代謝,所以腎功能較差者並不適合使用。有些癌症病患接受化療藥物造成的神經毒性,產生手麻腳麻的副作用,適時補充左旋麩醯胺酸,對於緩解手麻腳麻情形是有一定的幫助。
至於坊間流傳癌症病患補充左旋麩醯胺酸的同時,也會將癌細胞「養大」的說法,三軍總醫院大腸直腸外科主任吳昌杰醫師表示,這樣的論點是錯誤的,因為癌細胞要能快速生長就是要靠葡萄糖,因為葡萄糖不需要轉換直接變成熱能,即可生長。
相反的,雖然左旋麩醯胺酸是細胞生長所需的一部分元素,但不見得代表它就是直接促進癌細胞生長,而是要有適當的環境,搭配癌細胞的特性,並非癌細胞的生長都要靠左旋麩醯胺酸,或許是其它因素改變了它的生長速度。吳昌杰醫師說,以大腸癌為例,手術治療的病人接受化療,不論是第三期或四期,某種程度會造成腸胃道黏膜受損導致腹瀉,以及口腔黏膜破皮發炎,每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,對於症狀有一定成效的幫助。
吳昌杰醫師強調,臨床經驗發現就連「潰瘍性結腸炎」患者補充左旋麩醯胺酸,也有一定的改善。因為腸道持續發炎,給予一段時間之後,發現也有改善效果。也有一般外科教授表示,像是腹瀉,使用左旋麩醯胺酸也有改善,以及病人術後產生腸沾黏,或是狹窄、腸胃道不正常,補充左旋麩醯胺酸也有發揮穩定進步的功能。
經典賽(WBC)四強賽台北時間22日上午9時,日本公仔跳蛋與美國將捉對廝殺,日本隊由菅野智之先發,美國隊則由Tanner Roark主投,這一戰兩隊都勢在必得,日本隊要重返榮耀,美國隊則希望能夠首度打進冠軍決賽。
2009年經典賽,美國與日本兩強也曾在準決賽碰頭,當時由鈴木一朗掛帥的日本隊,以9比4擊敗美國隊,闖進冠軍戰,而2006年經典賽美日也曾在八強複賽碰頭,那一次是美國隊4比3贏球。
日本隊從預賽到八強複賽,打出六連勝的佳績,今天面對強敵美國隊,由讀賣巨人隊菅野智之先發,他在經典賽已出賽2場,分別是對澳洲與古巴,投8.1局被擊出2支全壘打,失5分,防禦率5.40。今天面對打擊火力更強的美國隊,對菅野智之來說,是一大考驗。
而日本隊打線,可關注山田哲人及中田翔兩人的表現,這兩名球員在此次經典賽經常有關鍵一擊,因此日本隊要贏球,他們2人得發揮火力。
▲美國隊先發投手Tanner Roark。(圖/美聯社/達志影像)
美國隊先發投手是效力國民隊的Roark,去年他的戰績是16勝10敗、防禦率2.83,是相當出色的成績。而Roark預賽對多明尼加先發,表現不理想,只投1.1局就被打出3支安打包括1轟,失3分,即使如此,美國隊教練團還是這麼重要的一戰交給了他。
Roark表示我必須這麼說,這確實是我生涯最重要的一場比賽,這是一戰決勝負的比賽,我們只能做好自己的事,然後就是盡情去享受比賽。
美國與日本之戰獲勝的球隊,將在台北時間23日上午9時與波多黎各隊爭冠軍。
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